Колено

Здравствуйте. 4.02. упала. В травмпункте очень молодой доктор диагностировали перелом отростка большой берцовой кости без смещения.. Наложили гипс от ступни до 1/3 бедра. Очень тяжело. Передвигаться практически невозможно. от любой нагрузки на ногу боль. Паника. Что делать? Спасибо.

09.02.2019 Галина, возраст: 58

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Галина!

Паниковать не нужно. 

Любой перелом сопровождается болевым синдромом и требует наблюдения врача. 
Обратитесь к травматологу в срок указанный в выданных Вам на руки рекомендациях. 

11.02.2019

Здравствуйте! Мой рост 190 см, вес 75-80кг. Несколько лет болит передняя часть колен на обеих ногах. (суставы не опухают, изменений по цвету кожи нет) Связываю это, наверное, с ремонтом в квартире, который делал в 2013 году. Пришлось по лестнице таскать очень много тяжелого (бетонные смеси, песок, плитку и т.д.) и вверх и вниз. Беспокоило, честно говоря не сильно. На поднятие тяжестей никак не влияло (и сейчас не влияет). Наиболее сильно проявляется при движении под горку, когда надо быстро остановиться. Может возникнуть резкая боль в передней части колена (в 95% случаев, но не всегда). При движении вверх болевые проявления в 20-30% случаев, незначительные. Подвижность ноги 100%. Последнее время больно стало при беге (во время приземления на ногу). При обычной ходьбе практически не заметно. Скорее даже совсем незаметно, пока не оступишься\поскользнешься. Если сустав разогрет, болей на порядок меньше. В состоянии покоя болей нет совершенно. Ситуация сильно ухудшается после того, как приходится сидеть на корточках (по работе периодически приходится). Если посидеть на корточках минут 15-20, то следующий день будет с болезненными ощущениями даже при ходьбе. Со временем ситуация очень медленно, но прогрессирует, что крайне пугает. Со второй попытки (первый раз врач заявлял, что дело в пояснице) поставили диагноз пателлофеморальный артроз. Предлагают делать уколы "ферматрона плюс" в суставы раз в год. Хотелось бы понять, насколько это безопасно или можно рассматривать уколы как крайнюю меру? Можно ли обойтись без уколов альтернативными методами? Какие при данном заболевании должны быть ограничения на занятия спортом? Люблю лыжи и велосипед. Спасибо! МРТ разместил в облаке https://cloud.mail.ru/public/Hdym/ZV9mxK7cP

09.02.2019 Епишин Николай Николаевич, возраст: 39

болит правое колено. ее было ушибов, травм. сделала МРТ ( диагноз: дегенеративное повреждение передней крестообразной связки, дегенеративное повреждение медиального мениска, МР - признаки синовита) Было назначено лечение, 5 уколов плазмы в колено, после первого укола столу лучше. Врач сказал , значит динамика положительная, делаем уколы дальше. Но, иногда боли возвращаются, они разного характера. На что врач говорит что это нормально. Вопрос, если после 5-го укола, боли будут переодически возвращаться, нужно делать операцию?

03.02.2019 Рязанова Оксана Геннадьевна , возраст: 29

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Оксана!


Необходимо ознакомиться с результатами МРТ.
Вы можете прийти на очную консультацию или выложить данные с диска/флешки на "облако" яндекс или гугл и выслать мне ссылку для скачивания. 


03.02.2019

Добрый день,Левон,я ,в сопровождении сына,приезжала к вам из Подольска 25 января,с диагнозом "фасциит",и начинающие боли в коленных суставах.Сразу Вы изготовили мне и сыну стельки.Несколько дней я ими пользуюсь,Вы предупредили меня,что сначала будет неудобно.В левом колене снаружи сразу стало сильно хрустеть при ходьбе и в области тазобедренных и ягодицах как-будто "устали" мышцы.Вчера появилась сильная боль сзади под коленной ямкой по центру внизу и также от ямки вверх по бедру сзади, в ходьбе при сгибании после выпрямлении ноги,как-будто "стягивает" мышцу судорогой .Первый вопрос:Что это может быть?И продолжать ли стельки носить.И второй:по Вашему совету сделала снимки коленных суставов.Гонартроз 1-2 степени.Вы в беседе сказали,что у нас в Подольске есть ортопед,к которому можно было бы обратиться,посоветуйте,очень не хочется запускать этот процесс.БЛАГОДАРЮ

01.02.2019 волосухина татьяна , возраст: 62 года

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Татьяна! На фоне ношения стелек меняется биомеханика ходьбы, что может сопровождаться болью и дискофортом. Нужно привыкнуть. Через 2 недели с момента ношения должно стать легче. В любом случае Вы можете повторно прийти на осмотр и если потребуется я выполню коррекцию стелек.

01.02.2019

Здравствуйте! Сыну 11 лет, 2 года занимается футболом. Стали беспокоить болт в колене, поставили диагноз-болезнь Осгуда-Шляттера. Один врач назначил физио и массаж, а другой настаивает на операции ( сверлить бедренную кость в области бугристости). Подскажите, стоит ли ложиться на операцию? Снимок прилагаю. Спасибо

30.01.2019 Шляхова Анастасия , возраст: 11

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Анастасия!

Да, показания операции есть.

01.02.2019

Добрый день! Была травма колена, есть результат мрт. Какие можно принять меры до того, как дождусь приёма врача?

29.01.2019 Орлова Марина Николаевна, возраст: 32

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Марина!


Есть показания к операции, необходима очная консультация.

01.02.2019

Добрый день! 16 декабря произошел несчастный случай, в результате которого получила травму: ушиб колена. МРТ показало, что произошел надрыв задней крестообразной связки правого колена (+синовит). ГИПС, ортез не накладывали. Лечение: покой и хождение на прямой ноге. сильные болевые ощущения прошли, но при поворотах, относительно долгой ходьбе, сгибах, резких движения появляются сильные болевые ощущения. Какое лечение рекомендовано в данном случае? Обязательна ли операция?

28.01.2019 Иванова Ирина, возраст: 29

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Ирина! Желательно через 2-3 месяца с момента травмы повторить МРТ и получить очную консультацию ортопеда.

28.01.2019

Здравствуйте! Мне 66 лет, веду достаточно активный образ жизни. Последние годы начали болеть коленные суставы. Периодически, то правый, то левый коленный сустав начинает болеть, плохо сгибается и почти не даёт ходить. Обращался к ортопедам - назначали хондропротекторы +магнитотерапию. Ситуация как-то улучшается, потом всё вновь повторяется. Сейчас болит левый коленный сустав. Сделал МРТ. Не могли бы Вы проконсультировать, что можно предпринять, чтобы не запускать ситуацию. Результаты МРТ: На серии МРтограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава неравномерной толщины. В полости сустава и супрапателялрной сумке незначительное количество выпота. В структуре костной ткани дистрофические изменения, с наличием в медиальном мыщелке большеберцовой кости участка субхондральной кистозной перестройки, размером 0,7х0,5см, с невыраженной зоной перифокального трабекулярного отёка костного мозга. Суставная щель неравномерно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Передняя крестообразная связка неравномерно утолщена, контуры неровные, структура неоднородная, за счёт дегенеративных изменений. Целостность задней крестообразной связки не нарушена. Целостность медиальной и латеральной коллатеральных связок сохранена. Собственная связка наколенника без особенностей. Внутренний мениск уплощён. Во внутреннем мениске в заднем роге и теле определяется патологический МР-сигнал от повреждения мениска (IIIа степени по Stoller); в переднем роге внутреннего мениска определяется патологический МР сигнал от его дегенеративного повреждения (II степени по Stoller). В заднем и переднем рогах наружного мениска определяется патологический МР сигнал от его дегенеративного повреждения (II степени по Stoller). Сигнал хрящевого компонента сустава неоднородный, суставной гиалиновый хрящ неравномерно истончён. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. В подколенной ямке по заднемедиальной поверхности сустава отмечается синовиальная киста, размерами 5,9х1,6х1,5см, имеющая связь с полостью сустава. Краевые заострения суставных поверхностей мыщелков бедренной и большеберцовой кости, межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, полюсов надколенника. Надколенник расположен обычно. По ходу сухожилия подколенной мышцы отмечается наличие выпота. Параартикулярная клетчатка отёчная. Заключение: МР картина повреждения заднего рога и тела внутреннего мениска (IIIа степени по Stoller). Дегенеративные изменения наружного мениска (II степени по Stoller). Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Гонартроз (IIст). Синовит. Теносиновит подколенной мышцы. Синовиальная киста подколенной ямки. +см. копию диска МРТ

02.01.2019 Горбунов Александр Константинович, возраст: 66

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Александр Константинович! Нужна очная консультация артроскопического хирурга. Рекомендую обратиться к Ахпашеву Александру Анатольевичу или Гнелица Николаю Николаевичу.

13.01.2019

Здравствуйте, Меня зовут Микаэль. Мне 32. У меня вот уже признаки артроза 1-й степени , когда много хожу , шагаю И так далее .. внутри колена левой ноги болит , но не сильно но есть боль , терпимо но потом после долгого хождения не могу сильно напрягать ногу или согнуть . Прихожу домой отдохну и боль уходит опять . Но стоит опять ходить 3-4 часа в день , так сразу уже ноет колено . Вопрос : можно ли лечить мёдом ? можно ли лечиться самостоятельно с мазью или еще чём-то ?

27.12.2018 Ниязов Мехриддин Нуритдинович , возраст: 32

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Микаэль! Не нужно заниматься самолечением. Необходима очная консультация ортопеда, возможно, что для постановки диагноза и планирования лечения, потребуется выполнить МРТ.

13.01.2019

Здравствуйте! Мне 59 лет, пол Жен, рост 160, вес 75 кг. Пару месяцев назад начали беспокоить сильные боли в правом коленном суставе. Ранее боли присутствовали, но сильного дискомфорта не ощущала. Обратившись к врачу, приняла курс лечения: электрофорез, свет, 20 уколов Алфлутоп, витамины Беневрон "БФ", мазь Вольтарен, курс пиявок, парафин. Но боли только усилились, появилась хромата. Сейчас мне назначили следующий курс лечения: витамины Беневрон БФ, мазь Вольтарен, Хондрогард, Румалон, Ксефокам, Лизин. Все лекарства куплены, но есть сомнения в правильности назначения второго курса лечения, так как первый абсолютно не дал результата. Огромная просьба, проконсультировать, при возможности назначить или скорректировать лечение, поставить диагноз и дать рекомендации. Спасибо!

29.11.2018 Шакирова Р, возраст: 59

Отвечает Макинян Л.Г.

Добрый день! Для постановки диагноза, как минимум, нужно выполнить рентген коленного сустава под нагрузкой (стоя). Дополнение может потребоваться выполнить МРТ.

01.12.2018