Колено

В декабре 18 г. после неловкого движения был блок коленного сустава, его вправили. По МРТ (в тот же день) - лоскутный разрыв медиального мениска, дегенеративные изменения заднего рога латерального мениска, большое количество жидкости в полости сустава. При проведении артроскопической операции на колене в марте 19 г., врач сказал, что разрыва нет. Такое возможно? Прочитала уже несколько статей, везде пишут, что только при разрыве мениска может случится блок сустава.

18.04.2019 Евгения, возраст: 39

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Евгения!

Причины для "блока" сустава не всегда связаны с разрывом мениска.

Рекомендую повторно выполнить МРТ. 

19.04.2019

Здравствуйте, в возрасте 20 лет от неловкого движения была травма коленного сустава, откачали жидкость, гипс 3 месяца. В течении последующих 5-ти лет было 3 повторения травмы, но уже без лечения. Потом активное занятие бегом, лыжами, проблем не было. Недавно появились ночные боли. Принимал ДОНУ. Сейчас не болит. Сделал МРТ. Заключение: При МР-томографии правого коленного сустава определяется: выраженное количество патологического выпота в полости сустава с распространением на супрапателлярное пространство, в боковые его завороты. Выявляется отек жирового тела Гоффа. Определяется гиперинтенсивный сигнал 3b степени (по Stoller) на Т1-, Т2-ВИ и Pd-ИП от заднего рога медиального мениска за счет, вероятно, последствий горизонтального разрыва. В непосредственной близости от заднего рога медиального мениска вдоль наружной поверхности на уровне тела и заднего рога располагается многокамерная параменисковая киста, размерами 14х12,6х3,7 мм. Определяется гиперинтенсивный МР-сигнал 3а степени на Т1-, Т2-ВИ и Pd-ИП от переднего рога латерального мениска за счет, вероятно, последствий его горизонтального разрыва. Медиальная коллатеральная связка имеет обычный ход волокон, интенсивность МР-сигнала от нее не изменена. Между волокнами связки и телом медиального мениска имеется полоска гиперинтенсивного МР-сигнала, что свидетельствует о мениско-капсулярном расслоении. Латеральная коллатеральная связка не изменена. Передняя крестообразная связка расположена в полости сустава горизонтально, извита, с нарушенным ходом волокон во всех отделах, с неоднородным гиперинтенсивным МР-сигналом на Т1-, Т2-ВИ и Pd-ИП. Неизмененные волокна дифференцируются в проекции нижней трети переднего пучка. Задняя крестообразная связка ангулирована. Надколенник немного смещен латерально, выявляется неоднородный сигнал от волокон латерального ретинакулума надколенника, вероятно, за счет частичного повреждения волокон. Собственная связка надколенника немного извита, с линейными участками гиперинтенсивного сигнала. Вентральнее собственной связки надколенника выявляется гиперинтенсивный сигнал в проекции подкожно-жировой клетчатки. Снижена высота суставного хряща надколенника, нельзя исключить мелкие хондральные дефекты. В области суставной поверхности верхнего полюса надколенника, в проекции межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, вдоль мыщелков бедренной кости выявляются мелкие остеофиты. Патологических изменений костного мозга костей, образующих коленный сустав, не выявлено. Заключение: МР-признаки последствий травматического повреждения правого коленного сустава в виде повреждений заднего рога медиального мениска , переднего рога латерального мениска. Параменисковая киста у медиального мениска. Частичный, вероятно, проксимальный отрыв волокон передней крестообразной связки. Частичное повреждение волокон латерального ретинакулума надколенника. Тендинопатия собственной связки надколенника. Нельзя исключить остеохондральные дефекты суставного хряща надколенника. Начальные признаки остеоартроза правого коленного сустава. Ваше мнение относительно подходов к лечению и возможностей продолжать спортивный образ жизни?

12.04.2019 Владимир, возраст: 44

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Владимир!

Для определения тактики лечения необходима очная консультация. 

Консультативно — диагностическое отделение (КДО) 2 корпус +7(499) 726-81-68 (ортопедия и травматология).

14.04.2019

Здравствуйте. У меня трещит колено (в течение 1,5 мес.) при сильном сгибании (при посадке на корточки и при разгибании в положении лежа слышен тихий хруст). При сильном сгибании ноги чувствуется незначительная боль с внутренней задней стороны колена. Никаких травм с болями, опуханием, покраснением не получала (из недавних нагрузок на колено - катание на лыжах по прямой поверхности; один раз соскользнула нога на ступеньке). По результатам МРТ обнаружена МР-картинка структурных изменений заднего рога медиального мениска (II ст. По Stoller). Частичное повреждение передней крестообразной связки. Незначительный синовит. Скажите, пожалуйста, какие рекомендации и прогнозы?

31.03.2019 Мария, возраст: 27

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Мария! Для принятия решения о дальнейшей тактике лечения, необходима очная консультация.

06.04.2019

Добрый день! Помогите, пожалуйста, определиться с диагнозом по болевым симптомам моего супруга. Направляю Вам ссылку на МРТ и рентген снимки по правому колену моего мужа. В ссылке есть отдельная папка "Рентген" https://drive.google.com/drive/folders/1ErFXF-CwxlBoqQNBJpkpUnxk7CAtlGyS?usp=sharing Мужу 43 года. Вот уже около 4-5 недель у него побаливает колено, боль не сильная, но особенный дискомфорт чувствуется при подъёмах. Со слов мужа ощущение, как будто что то сжимает, заклинивает или тянет сзади, не даёт полноценно выпрямить ногу из за чего он сейчас ходит с палочкой и хромает. Согласно назначениям докторов муж получал уколы Мелоксикам 5 дней и таблетки Мелоксикам 10 дней. Также был получен 1 укол гиалуроновой кислоты 14.03.2019, второй назначили на 27.03.2019г. Дополнительно прописана ударно-волновая терапия. Нога не опухла, не отекла, было легкое покраснение, но сейчас никто не наблюдает его, наверное после уколов Мелоксикама и гиалуроновой кислоты оно ушло. Не сказать, что уколы не помогли, ощущения некоторой боли, как в самом начале, 5 недель назад, уже нет. Травм до этого не было никаких.

21.03.2019 Жанна Ким, возраст: 43

Две недели проходила с гипсом, сегодня сняли, колено почти не сгибается, боль с внутренней стороны. На ногу наступать не больно, но при повороте резкая боль. Можно делать какие-то упражнения или ещё рано.

13.03.2019 Сусленкова Ольга Александровна , возраст: 46

Здравствуйте, начало болеть левое колено при ходьбе (когда наступаю на ногу) Сделал рентген - что это может быть ?

12.03.2019 Литвин Анатолий Оленович, возраст: 31

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Анатолий! «Золотым стандартом» диагностики коленного сустава является - МРТ. На данной рентгенограмме костно-травматические изменения не выявленны.

12.03.2019

Здравствуйте. Помогите пожалуйста определиться с правильным диагнозом. Что надо мне делать артроскопию правого коленного сустава или эндопротезирование правого тазобедренного? Нога беспокоит уже два года. Свободно сгибается и разгибается, не болит когда сидишь или лежишь..только ходить надо все время напрегать ногу иначе сильная, острая боль как гвозди в колено, больно подыматься по ступенькам. Сделал МРТ колена. Снимки колена и ТС. Также есть само МРТ на диске. С уважение Дмитрий

11.03.2019 Дмитрий, возраст: 53

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Дмитрий! На рентгенограммах показаний эндопротезированию не выявлены.

12.03.2019

ОСН: повреждение капсулярно - связочного аппарата левого коленного сустава.Повреждение медиального мениска левого коленного сустава. сделали гипс односторонний, его пришлось снять , сейчас на 2й день я в спортивном фиксаторе колена. нужно ли снова ехать делать гипс?

08.03.2019 Самарская Евгения Михайловна, возраст: 26

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Евгения! Ортез - лучше, чем гипс, если он фиксирующий (с усилителями).

08.03.2019

Здравствуйте! Я занимаюсь волейболом, пару лет назад, в результате неудачного падения был небольшой надрыв заднего рога медиального мениска. И сейчас начало сильно болеть колено. Сделала МРТ. Поставили диагноз: МР- признаки повреждения заднего рога медиального мениска 1 ст. Умеренный синовиит. Кисты Бейкера подколенной ямки.( жидкость размерами до 27*7мм, 29*6 мм) Подскажите пожалуйста возможно ли медикаментозное лечение? Или все же необходимо хирургическое вмешательство? Можно ли физические нагрузки?

25.02.2019 Шипилова Елена Александровна, возраст: 33

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Елена!

Рекомендую обратиться к моему коллеге - Ахпашеву Александру Анатольевичу. Ссылка на  сайт

27.02.2019

Здравствуйте, ниже привожу заключение мрт коленного сустава. Объясните простым языком, что означает это заключение, на сколько это серьезно, что делать в этом случае(операция или другое) и каков период реабилитаци. А самое главное, годен ли будет человек с таким диагнозом к военной службе и к какой именно категории это относится?

19.02.2019 Кадола Александра Владимировна , возраст: 21

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Александра Владимировна! Заключение специалиста МРТ не является диагнозом. Необходима очная консультация ортопеда.

19.02.2019



Формула проекта разработана в лаборатории Mitlabs © 2019. Все права защищены.