Добрый день! Если у вас будет лишние несколько минут, сможете прокоментировать мой вопрос? 7 недель назад был удар в большеберцовую кость, чуть ниже коленного сустава спереди. На рентгене - кости целые. Результат мрт: Повреждение мениска по stoller 2. Повреждение передней крестообразной связки - связка умеренно разволокнена, сигнал от связки неоднородный за счет отека. Повреждение задней крестообразной связки - связка ангулирована, умеренно разволокнена и извита, с признаками разрыва части волокон, сигнал от связки неоднородный за счет отека. Частично повреждена латеральная коллатеральная связка - связка разволокнена и отечна. Остальные связки - "без изменений". Осмотр проводил врач-травмотолог, делал пункцию сустава(была кровь 60мл), после результатов МРТ наложили лангету и давяющую повязку на весь сустав(вместе с колленой чашечкой) - бинтом, то есть, туго перебинтовали сустав чтобы не кровь не набиралась в суставе. Так я пролежал 3 недели с давящей повязкой. После снятия лангета образовалась контрактура которую я сейчас разрабатываю(процесс идет легко). Сейчас при сравнении здорового и поврежденного колена - кажется что на поврежденной ноге - коленная чашечка немного "вдавлена" в сустав(предполагаю, из за того что 3 недели была давящая повязка). И при самостоятельном проведении теста на "выдвижной ящик" наблюдается выдвижение большеберцовой кости на 2-3мм. Также, если согнуть ногу в 90 градусов и напрячь четырехглавую мышцу бедра, то замечается небольшое движение "бугристости большеберцовой кости" внутрь к колену(а если мышцы ноги полностью расслабить-бугристость смещается обратно наружу) - так же 2-3мм. То есть, при напряжении 4главой мышцы видно небольшое смещение большеберцовой кости внутрь. До наложения лагнеты - такого не наблюдалось(ну или я этого не заметил, т.к. еще не полностью погрузился в суть проблемы с коленом). Мышцы на поврежденной ноге за время ношения лангеты атрофировались процентов на 20. И вот теперь меня мучают вопросы: 1- вопрос: могло ли повлиять на эту нестабильность колена то, что 3 недели была давящая повязка на суставе, которая также давила на надколенник, и надколенник, как бы, ушел вглубь сустава(выпирает меньше чем надколенник на здоровой ноге) - тем самым за эти 3 недели за счет вдавливания надколенника в сустав - связки немного растянулись и теперь появилась нестабильность? То есть, во время самого повреждения нестабильности колена не было, а после того как 3 недели на коленную чашечку постоянно оказывалось давление повязкой - нестабильность появилась? *лечащий травмотолог не комментирует эту ситуацию, говорит что нужно просто дальше разрабатывать колено и укреплять мышцы. 2- вопрос: И по вашему опыту, возможно ли полностью устранить эту нестабильность без операции? Надеюсь удалось описать ситуацию читабельно... Спасибо!
09.03.2023
Антон, возраст: 28