Вальгусная деформация стопы у детей
У детей с вальгусной деформацией стопы наблюдаются разворот пятки и пальцев наружу, неуклюжая походка, Х-образное искривление оси, опущение среднего отдела стопы, боль и повышенная утомляемость ног. Если вдобавок к этим признакам снижена высота свода стопы, диагностируют плосковальгусную деформацию.
Заболевание может заподозрить педиатр, но поставить окончательный диагноз компетентен только детский травматолог-ортопед на основании осмотра, плантографии, рентгенографии стоп в трёх проекциях и подометрии. Лечат деформацию с помощью лечебных упражнений, массажа, ортопедических шин и обуви. В сложных случаях делают операцию.
Причины дефекта
Недуг может быть врождённым или приобретённым. Причина врождённого дефекта — внутриутробные нарушения расположения и формы костей стопы. Такую деформацию можно обнаружить начиная с первых месяцев жизни малыша.
Приобретённый дефект сопряжён с нарушениями в развитии опорно-двигательного аппарата. Их, как правило, выявляют в возрасте 9–12 месяцев, когда ребёнок только начинает ходить. Деформация стопы чаще возникает у ослабленных детей с гипотонией мышц.
Возможные причины дефекта:
- недоношенность;
- внутриутробная гипотрофия;
- слабая соединительная ткань;
- частые заболевания ОРВИ, пневмонией, бронхитом в раннем возрасте;
- рахит;
- нейромышечные болезни: полиомиелит, ДЦП, полинейропатия, миодистрофия;
- чрезмерная нагрузка на стопы из-за ожирения;
- последствия травм связок, костей, мышц, стопы и голени и длительного ношения гипса;
- ранняя постановка на ножки;
- слишком мягкая обувь, плохо фиксирующая стопу;
- слабый мышечный тонус.
Симптомы
Большинство родителей замечают признаки вальгусной деформации у ребёнка в возрасте около года, когда малыш начинает ходить и наступает только на внутренний край стопы.
Со временем ножка приобретает характерную Х-образную форму, походка делается неуверенной, неуклюжей, шаркающей. Малыш быстро утомляется и жалуется на боли в ногах и позвоночнике. К концу дня стопа опухает, икроножные мышцы сводят судороги. Ребёнок неравномерно снашивает обувь — подошва стаптывается по наружной стороне.
Из-за вальгусной деформации стопы у детей может развиться сколиоз, плоскостопие, остеохондроз, укорочение конечности, артроз, деформация таза, голеностопный и коленных и голеностопных суставов.
Лечение
Необходимо восстановить нормальную форму и функции стопы, укрепить мышечный и связочный аппарат.
При врождённом дефекте иногда приходится обездвиживать ноги с помощью гипсовых повязок.
На следующем этапе (или с самого начала — при приобретённой деформации) показаны такие способы лечения:- ножные ванны;
- массаж стоп, суставов ног, пояснично-крестцовой области;
- парафинотерапия;
- электрофорез;
- диадинамотерапия;
- ИРТ;
- магнитотерапия;
- лечебные упражнения и плавание;
индивидуальные ортопедические стельки или специальная обувь, жёстко фиксирующая пятку и стопу;
- другие методы.
Операцию на стопу детям делают довольно редко — приблизительно в 7% случаев.
Профилактика
Вальгусная деформация стопы — вещь опасная, и лучше этот недуг не запускать. Дефект может достигнуть тяжёлых степеней и вызвать функциональные нарушения, вплоть до инвалидности в молодом возрасте.
Если деформация не так сильна, функции стопы полностью восстанавливаются при условии своевременного лечения.
Профилактические меры:
- не нагружайте ножки ребёнка до возраста 7–8 месяцев;
- придерживайтесь разумного, здорового режима: закаливание, массаж, гимнастика, полноценное питание, прогулки и достаточный сон;
- уделите внимание профилактике рахита — давайте ребёнку микроэлементы и витамин D;
- регулярно посещайте педиатра;
- проходите профилактические осмотры у специалистов, в том числе у детского ортопеда и хирурга;
- отнеситесь серьёзно к подбору правильной обуви для ребёнка: она должна быть из качественного натурального материала, подходить по размеру, иметь жёсткие боковую и заднюю части, а также плотный супинатор.