Вальгусная деформация стопы

Общая информация

Вальгусная деформация стопы – это заболевание, при котором происходит деформация стопы и искривление плюсне-фалангового сустава большого пальца. На внутренней боковой поверхности стопы, у основания большого пальца, появляется шишка, которая не позволяет пользоваться обычной обувью, что сопровождается ноющей болью. 

Вальгусная деформация известна еще с древности, а первым ее описал Русело в далеком 1769 году. После Русело Хуттер в 1871 году ввел в науку понятие «Hallux Valgus», под которым он подразумевал абдукционную  контрактуру большого пальца стопы, отходящим в сторону от срединной плоскости. В 1852 году Брок предположил, что возникновение этой деформации связано с ношением неправильной обуви. В 1911 году Альбрехт  впервые описал это заболевание в России.

вальгусная деформация нижних конечностей

Симптомы

Основными симптомами вальгусной деформации стопы являются сильные боли суставов стопы и её распластанность, начиная от основания фаланг пальцев. Заболевание ведёт к нарушению опорной функции конечностей, затруднению ношения стандартной обуви, в более тяжёлых случаях может привести к снижению трудоспособности. По разным данным, им страдают от 17 до 65%  населения старшего возраста. У лиц трудоспособного возраста болезнь наблюдается гораздо чаще и развивается более прогрессивно. 

hallux valgus art2.jpg

Причины

Причин может быть несколько:
  • Эндокринные нарушения
  • Остеопороз
  • Наследственность
  • Поперечное плоскостопие

В основе заболевания лежит врожденная слабость соединительной и костной ткани, приводящая к возникновению поперечного плоскостопия. У женщин слабость тканей может быть связана с гормональными перестройками, которые происходят при половом созревании, климаксе и беременности. 

Нестандартная и неправильно подобранная обувь также может спровоцировать возникновение заболевания. Неправильной обувью можно назвать модельные туфли с зауженным носиком или на высоком каблуке. Их ношение приводит к неравномерному распределению веса тела на стопу, которое в большей части приходится на переднюю часть ноги. Как результат появляются такие отклонения, как деформация пальцев ног и артроз суставов больших пальцев. 

Процесс развития деформации нижних конечностей.


При правильном строении и развитии стопы основную массу тела берут на себя дистальные головы первой и пятой плюсневых костей. В свою очередь дистальные головы  второй, третьей и четвёртой плюсневых костей образуют свод, вершиной которого является голова третьей плюсневой кости.  

Исследования показали, что при вертикальном положении тела нагрузка на головы плюсневых костей распределяется следующим образом: на первую – 44%; на вторую – 15%; на третью – 11%; на четвёртую – 14%; на пятую – 16%.

При прямой поверхности опоры происходит распластывание, которое является результатом адаптации к горизонтальной поверхности. Распластывание сопровождается веерообразным расширением передней части стопы. Передний отдел супинируется, внутренняя сторона свода всё более уплощается. Это происходит из-за того, что голова первой плюсневой кости поднимается. 

Следующим этапом развития болезни является вальгусная деформация большого пальца стопы (в случаях, когда первая плюсневая кость оказывается приведенной кнутри) и опускание поперечного свода. Все это ведет к еще большему уплощению продольного и поперечного свода. 

вальгусная деформация большого пальца стопы

Диагностика


Диагностика может осуществляться несколькими методами:

  • Инструментальное исследование.
  • Клиническое исследование.
  • Рентгенологические исследования:
  • Плантография – отпечаток ступни, который позволяет обнаружить поперечное плоскостопие;
  • Рентгенография в трёх проекциях.

Профилактика


Профилактика включает в себя следующие пункты:
  • Обследование у ортопеда, которое позволит выявить плоскостопие на ранних стадиях.
  • Ношение стандартной и правильно подобранной обуви:
  • Без шпилек (более 7 см).
  • Без острых носиков.
  • Из натуральных материалов.
  • Использование ортопедических стелек.
  • При длительном пребывании в вертикальном положении необходимо организовывать отдых ногам. 



плоско вальгусная деформация стопы лечение


Лечение вальгусной деформации


Выбор метода зависит в первую очередь от степени выраженности заболевания и остроты болевых ощущений. Оптимальным вариантом считается лечение на ранних стадиях, когда ещё возможно предотвратить деформацию суставов. Уменьшению деформации также способствует ношение ортопедической обуви. 

Консервативное лечение способствует лишь уменьшению боли и воспаления вокруг шишек у основания больших пальцев. Эффект от такого лечения имеет временный характер и зачастую играет роль предоперационной подготовки. К консервативному лечению относят такие процедуры, как физиотерапевтические мероприятия и применение противовоспалительных средств. Следует сказать, что отличный результат дают такие противовоспалительные препараты, как дипроспан, гидрокортизон и кеналог. 

№2.jpg

Untitled-1.jpg

В случаях, когда болевой синдром имеет ярко выраженный характер, проводятся рентгенологическое исследование и пальпация, а затем осуществляется оперативное лечение. Суть оперативного лечения заключается в удалении экзостоза и рассекании плюсневых костей. В некоторых случаях также проводится фиксация плюсневых костей по предоперационному плану. Важную роль в лечении играет выбор методики операционного вмешательства, лечение в дооперационный и послеоперационный период и выполнение рекомендаций лечащего врача. 

Наша клиника специализируется на индивидуальном и комплексном лечении вальгусной деформации стопы. Каждый вид лечения осуществляется с учетом данных исследований, что гарантирует максимально быстрое и эффективное выздоровление пациента. 

Пациент уже на вторые сутки после операции может ходить в туфлях Барука – специальной обуви, которая распределяет нагрузку стопы, переводя массу тела с передней на заднюю часть стопы. Уже на 4–6 неделе после операции пациенты могут передвигаться без специальной обуви. 

Запись на прием

Обязательные поля

*

Благодарим Вас за запись! В ближайшее время мы свяжемся с вами.